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我用家传验方治病这年~走进中医,了解中药(不同疾病的治验方法全记录)

时间:2019-07-09 整理:本站 点击:79次
再生障碍性贫血 (简称“再障”)系多种病因引起造血障碍所致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,以致造血衰竭,全血细胞减少为主要表现的一组综合征,一般表现为贫血、出血、感染、发热(高热或低热),...

我用家传验方治病这年~走进中医,了解中药(不同疾病的治验方法全记录)

  再生障碍性贫血  (简称“再障”)系多种病因引起造血障碍所致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,以致造血衰竭,全血细胞减少为主要表现的一组综合征,一般表现为贫血、出血、感染、发热(高热或低热),并伴有走路乏力、头量等症状。 本病属于中医学“虚劳”“亡血”“血虚”“血枯”“髓枯”等范畴。   辨治方药  本病与肝脾肾的功能密切相关。

肝肾同源,肾主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化。

故三脏中任何一脏出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统产生影响。

临床一般将本病分为以下五型辨证施治。

  01【急劳髓枯型】  起病急剧,病程短,面色苍白,发热,反复高热,头目眩晕,心慌气短,行动困难,全身紫斑,齿、鼻出血,或尿血便血,月经过多,淋沥不断,口内有血腥味,甚则持续高热,汗出热不退,神昏谵语,病情凶险多变,舌淡、苔黄白腻,脉洪大数疾。 治宜凉血解毒,方以清热解毒汤加减。   基本方药:水牛角粉30g(冲服),牡丹皮15g,贯众炭15g,生地黄30g,麦冬15g,地肤子15g,生龙骨30g(先煎),生牡蛎30g(先煎),茜草15g,板蓝根15g,黄芩10g,苍耳子10g,三七2g(冲服),琥珀粉1g(冲服)。

  临证加减:出血量多者,加仙鹤草30g。

且此证为邪盛精衰的急危重症,“急则治其标”,故宜同时配合西药止血及控制感染,并加强各种支持疗法。 急性期过后,再按慢性再生障碍性贫血辨证治疗。

  2脾肾阳虚型】  症见起病缓慢,病程较长,面色萎黄,体倦乏力,食少便溏,脘腹胀满,形寒肢冷,腰膝酸软,头昏目眩,自汗,出血,月经量多,舌淡,脉沉细或滑细无力。 治宜健脾补肾、固督益血,方以金匮肾气丸合补中益气汤加减。   基本方药:熟地黄15g,山茱萸12g,山药30g,党参30g,白术15g,当归12g,生黄芪30g,鸡血藤18g,牡丹皮12g,桑寄生15g,菟丝子15g,鹿角胶30g(烊化),仙鹤草30g,厚朴6g,附片6g(先煎),鸡内金9g,五味子12g,龙眼肉15g,炙甘草6g。

  临证加减:经常出血或皮下常有瘀斑、瘀点者,改牡丹皮为牡丹皮炭15g,加贯众炭15g;阳虚水泛水肿者,加泽泻15g,车前子15g(另包)。

  03【肝肾阴虚证】  症见头晕目眩,腰酸腿软,耳鸣,自汗,盗汗,遗精,心悸,颧红,常有出血,舌绛苔少,脉细数。 治宜滋补肝肾,益气养营,方以六味地黄丸加减。

  基本方药:生地黄30g,山茱萸15g,山药25g,枸杞子15g,炙黄芪30g,丹参15g,何首乌25g,白术15g,龙眼肉30g,阿胶10g(烊化),炙甘草6g。   临证加减:出血多者,加仙鹤草30g;头晕甚者,加黄精15g;阴虚甚、年后身热、颧红者,加龟甲胶15g(烊化),龙齿30g(先煎)。

  04【心脾两虚型】  症见头晕目眩,语声无力,心悸气短,失眠,纳呆,面色苍白,嘴唇和指甲颜色淡,出血,舌淡红,脉虚数或沉弱。 治宜健脾养心,益气补血,方以归脾汤加减。

  基本方药:黄芪50g,党参40g,白术15g,茯苓20g,当归20g,酸枣仁15g,远志15g,龙眼肉20g,何首乌25g,菟丝子15g,熟地黄20g,炙甘草10g。

  临证加减:出血多或见皮下瘀斑、瘀点者,加仙鹤草30g,地榆炭30g;月经量多者,加茜草炭30g,蒲黄炭30g。

  05【阴阳两虚型】  症见面色苍白,唇舌色淡,颜面虚浮,心悸气短,神疲乏力,自汗盗汗,头晕目眩,腰膝酸软,虚烦不眠,出血,或肢冷,便溏,舌淡苔少,脉细数无力。

治宜滋阴济阳,补气生血,方以附桂地黄汤加减。   基本方药:熟地黄20g,山茱萸20g,枸杞子30g,女贞子30g,鹿角胶10g(烊化),阿胶10g(烊化),山药30g,黄精30g,巴戟天15g,附片6g(先煎),肉苁蓉15g,淫羊藿15g,紫河车粉6g(冲服),陈皮6g。

  临证加减:阴虚甚者,加龟甲胶15g(烊化),黄精15g;阳虚甚者,加肉桂3g,干姜10g;出血多者,加藕节炭30g,白茅根30g。

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